Hüftschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Hüftgelenk ist ein großes knöchernes Gelenk, das den Oberschenkelknochen und die Beckenknochen verbindet und dem Glied die Fähigkeit verleiht, sich zu beugen, zu strecken und abzuduzieren. Schmerzen im Hüftgelenk sind ein Symptom vieler entzündlicher, infektiöser, degenerativer und anderer Erkrankungen. Die Ursachen für Hüftschmerzen sind sehr unterschiedlich, daher ist eine gründliche Diagnose unerlässlich.

Ursachen von Hüftschmerzen

Schmerzen im Hüftgelenk variieren: scharf und regelmäßig, konstant und periodisch. Am häufigsten verspüren Menschen über 50 Jahre unangenehme Empfindungen, obwohl sie auch bei Kindern auftreten können. Die Ursachen für Hüftschmerzen sind sehr unterschiedlich. Am häufigsten kommt die Coxarthrose vor, eine degenerative Erkrankung mit Abnutzung des Gelenkknorpels, bei der die Knochen beginnen, sich einander anzunähern und sich zu verformen.

Schmerzen im rechten und linken Hüftgelenk können andere Ursachen haben:

• Verletzungen – Brüche, Risse, Luxationen;
• Schädigung des Bindegewebes und Autoimmunerkrankungen;
• Osteochondropathie;
• Störungen der Skelettentwicklung;
• Entzündung.

Manchmal ist die Ursache für ziemlich starke Schmerzen eine Schädigung anderer Körperteile (zum Beispiel der Wirbelsäule, des Kreuzbeins, des Darms). In diesem Fall sollte die Behandlung das zugrunde liegende Problem lösen, nur dann stört das Hüftgelenk die Person nicht mehr.

Verletzungen als Schmerzursache

Stechende Schmerzen, die nur ein Hüftgelenk betreffen, können ein Symptom einer traumatischen Verletzung sein. Für einen gesunden Menschen ist es schwierig, sich ein Hüftgelenk zu brechen, aber wenn man an Osteoporose leidet, kommt es regelmäßig vor. Grundsätzlich wird die Diagnose „Oberschenkelhalsfraktur" bei Frauen über 60-65 Jahren gestellt, bei denen die Ursache der Osteoporose in den Wechseljahren und Funktionsstörungen hormonproduzierender Organe liegt. Wenn Ihr Schenkelhals nach einem Sturz oder einer Prellung schmerzt, sollten Sie unbedingt eine instrumentelle Diagnostik durchführen!

Ein Autounfall kann zu einer pertrochantären Femurfraktur führen. Bei eingeklemmten Nerven entsteht ein stechender Schmerz im Hüftgelenk.

Außerdem treten Schmerzen rechts oder links auf vor dem Hintergrund von:

• Prellung eines Knochengelenks durch einen Sturz oder direkten Schlag;
• traumatische Hüftluxation;
• angeborene Hüftluxation.

Verletzungen bei der Geburt und Knochenverformungen während der intrauterinen Entwicklung können zu einer angeborenen Luxation führen. Ohne Behandlung können die Beine des Kindes in Zukunft unterschiedlich lang sein und es kommt frühzeitig zu einer Coxarthrose.

Verursacht Krankheiten bei Erwachsenen und Kindern

Wenn die Beschwerden erneut auftreten oder Schmerzen im Hüftgelenk chronisch werden, liegen ihnen häufig systemische Erkrankungen oder Erkrankungen des Hüftgelenks selbst zugrunde.

Zusätzlich zur Coxarthrose schmerzt das Hüftgelenk aus folgenden Gründen:

1. Eitrige Arthritis.Sie entsteht durch eine Infektion des Oberschenkelbereichs mit pyogenen Bakterien. Durch den stechenden Schmerz wird jede Bewegung unmöglich, die betroffene Stelle wird rot und schwillt an.
2. Aseptische Nekrose des Femurkopfes.Der Grund liegt in einer schlechten Durchblutung des Hüftgelenks. Die Krankheit tritt hauptsächlich im jungen Alter auf. Ohne Behandlung besteht die Gefahr einer Muskel- und Sehnenatrophie und die Person wird behindert.
3. Verknöchernde Myositis.Sie entsteht durch eine Entzündung der Muskulatur und des Bindegewebes, ist erblich bedingt oder entsteht nach einer Verletzung.
4. Spondylitis ankylosans.Es verursacht eine entzündliche Schädigung des Knochengelenks, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit aufgrund der Verschmelzung der Gelenkhöhle führt.
5. Osteochondrosis dissecans des Femurs.Der Knorpel des Hüftgelenks löst sich auf und es kommt häufig zu einer Gewebenekrose.
6. Schleimbeutelentzündung und Synovitis.In diesem Fall gehen starke Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks mit einer Entzündung des Gelenkbeutels oder der Gelenkkapsel einher.

Warum schmerzen die Hüftgelenke ein- oder beidseitig und welche weiteren Gründe gibt es?

Folgende Krankheiten können die Ursache sein:

• Reiter-Syndrom;
• rheumatoide Arthritis;
• Wirbelsäulenläsionen mit radikulärem Syndrom;
• Deformationen der Füße, Beine, Knie;
• Enthesopathie.

Bei schwangeren Frauen ist die Ursache für Schmerzen im rechten oder linken Gelenk häufig eine Symphysitis – eine Entzündung der Schambeinfuge, wenn die Schambeinknochen auseinanderlaufen. In seltenen Fällen können Tumore und Gicht des Hüftgelenks beim Menschen Beschwerden auslösen.

Symptome von Pathologien

Krankheitssymptome und Behandlungsverfahren können sehr unterschiedlich sein. Schmerzen im Hüftgelenk nach einer schweren Verletzung sind stark, scharf und im Oberschenkelbereich lokalisiert. Das umliegende Gewebe schwillt an und es kommt zu einer Lahmheit. Letzterer verschwindet mit einem leichten blauen Fleck schnell. Bei einer Luxation oder Fraktur sind die Beinbewegungen eingeschränkt oder unmöglich.

Bei einer Hüftfraktur sind die Symptome:

• erhöhte Schmerzen beim Bewegen;
• Ausstrahlung von Empfindungen in der Innenfläche des Beins;
• Schwellung, Blutergüsse;
• Lahmheit;
• gemeinsames Klicken;
• Muskeltaubheit.

Bei einer Entzündung des Schleimbeutels bzw. der Gelenkinnenhaut geht der Schmerz mit einem Brennen einher und verstärkt sich beim Gehen. Bei Osteochondrose treten Kribbeln und Gänsehaut im Hüftgelenk auf. Mit der Coxarthrose gehen schmerzende Schmerzen einher, die morgens am stärksten sind und im Laufe des Tages verschwinden. Bei rheumatoider Arthritis schmerzt das Hüftgelenk mit Schmerzen im unteren Rückenbereich, die Temperatur im Inneren steigt und es kommt zu Muskelsteifheit.

Brennende, stechende Schmerzen können ein Zeichen einer Morbus Bechterew sein und die Empfindungen strahlen auf das Becken und das Kreuzbein aus und werden nachts stärker. Das Hüftgelenk schmerzt bei chronisch entzündlichen Erkrankungen – Arthritis, Gicht (keine Exazerbation).

Krankheitsdiagnose

Die Behandlung eines dieser Symptome sollte unmittelbar nach der Diagnose durch einen Orthopäden, Chirurgen oder Unfallchirurgen beginnen. Ihr Arzt kann bei der Erstuntersuchung auf eine Schädigung Ihres linken oder rechten Hüftgelenks hinweisen. Bei passiver Beugung und Streckung treten Schmerzen, Brennen und Bewegungseinschränkungen auf, die seitliche Abduktion ist besonders schwierig.

Das Hüftgelenk liegt ziemlich tief, daher werden instrumentelle Untersuchungen zu den wichtigsten diagnostischen Methoden:

• TC;
• MRT;
• Radiographie.

In manchen Fällen ist die Durchführung zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen erforderlich. Daher ist bei infektiösen und eitrigen Prozessen eine Untersuchung der Gelenkflüssigkeit vorgeschrieben. Bei Verdacht auf eine bösartige Erkrankung wird eine Biopsie durchgeführt. Wenn die Gefäße des Hüftgelenks betroffen sind, ist eine Ultraschalluntersuchung mit Doppler-Ultraschall notwendig. Vor der Behandlung von Hüftgelenkschmerzen sollte ein Rheumafaktortest durchgeführt werden, um das Vorliegen eines Rheuma auszuschließen.

Behandlung von Hüftschmerzen aufgrund von Verletzungen und Infektionen

Bei Neugeborenen wird eine angeborene Luxation des Hüftgelenks behandelt. Dazu verwenden sie das Freik-Kissen und Abstandshalter – spezielle orthopädische Hilfsmittel, die dabei helfen, die Beine in der richtigen Position zu halten. Die Behandlungsdauer kann 6-8 Monate betragen; Wenn dies nicht hilft, muss eine chirurgische Knochenreduktion durchgeführt werden.

Bei einer Hüftfraktur ist eine operative Behandlung angezeigt, da konservative Maßnahmen sehr oft nicht helfen. Es werden Stifte, Schrauben eingebaut oder Endoprothesen durchgeführt. Nur wenn Kontraindikationen vorliegen, werden Bandagen am Bein von der Taille bis zur Ferse angelegt. Leider kommt es im höheren Alter selten zu einer Versteifung des Hüftknochens und der Patient kann nicht mehr normal gehen oder gar sitzen.

Was tun, wenn der Hüftgelenksbereich aufgrund einer infektiösen Entzündung stark schmerzt? In diesem Fall wird eine Behandlung mit Antibiotika durchgeführt. Medikamente werden durch Injektionen, über eine Infusion oder direkt in die Hüftgelenkpfanne verabreicht. Zur Behandlung gehört auch die Einschränkung der Beweglichkeit des Beins, um die Genesung zu beschleunigen. Zur Linderung der Beschwerden werden Schmerzmittel und Anästhetika in das Gelenk gespritzt. Bei eitriger Arthritis wird eine Operation durchgeführt, um Abszesse zu entfernen und die Gelenkhöhle mit Antibiotika zu waschen.

Pharmakologische Maßnahmen

Die Wahl der medikamentösen Behandlungsmethoden obliegt je nach Art der Erkrankung ausschließlich dem Arzt. Schmerzende Schmerzen werden durch die Einnahme von Schmerzmitteln in der Regel gut gelindert, allerdings kehren die Empfindungen oft schnell wieder zurück. Wenn das Bein stark und stark schmerzt, müssen im Bereich des Hüftgelenks Blockaden mit Anästhetika eingeführt werden. Die Behandlung chronischer Hüfterkrankungen sollte mit regelmäßigen Behandlungen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgen – nur diese beseitigen wiederkehrende Symptome, haben jedoch keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf selbst. Bei einer Coxarthrose werden meist hormonelle Medikamente verabreicht, die Entzündungen und Schmerzen nachhaltig lindern.

Die Behandlung von Erkrankungen des Hüftgelenks kann mit folgenden Mitteln erfolgen:

1. Muskelrelaxantien.Wird verwendet, um Muskelkrämpfe zu reduzieren, die die Schmerzen verstärken.
2. Diuretika.Hilft bei starker Schwellung des Weichgewebes.
3. Vitaminpräparate.Verbessert die Ernährung des Hüftgelenks, beschleunigt biochemische Reaktionen.
4. Chondroprotektoren.Sie gleichen den Mangel an Chondroitin und Glucosamin aus und tragen zur Wiederherstellung geschädigten Knorpels bei.

Wenn ein Kind regelmäßig Schmerzen im Hüftgelenk hat und die Diagnose einer avaskulären Nekrose bestätigt wird, basiert die Behandlung auf der Einnahme und Injektion von Gefäßmedikamenten. Medikamente verbessern die Mikrozirkulation im Blut, den Stoffwechsel und unterstützen die Geweberegeneration.

Orthopädische Geräte und Physiotherapie

Bei der Behandlung von Erkrankungen des Hüftgelenks kommen orthopädische Produkte zum Einsatz. Am häufigsten werden sie nach Verletzungen eingesetzt, wenn eine vollständige oder teilweise Ruhigstellung über mehrere Wochen oder sogar Monate erforderlich ist. Daher wird bei Frakturen eine starre Fixierorthese verwendet, die im Gegensatz zu Gips keine Reizungen und Allergien hervorruft.

Wer längere Zeit liegen muss, braucht auf jeden Fall eine Anti-Dekubitus-Matratze. Bei der Rehabilitation nach einer Verletzung werden Gehhilfen, Stöcke und Krücken zur Unterstützung eingesetzt. Bei Symphysitis wird schwangeren Frauen das Tragen eines Beckenkorsetts mit starren Rippen empfohlen. Ebenso wichtig ist es während der Behandlung und zur Vorbeugung, orthopädische Schuhe zu tragen, die den Fuß entlasten.

Zur Verbesserung des Zustands des Hüftgelenks ist auch eine Physiotherapie angezeigt. Diese Behandlung beseitigt Symptome, lindert Schmerzen und optimiert die Durchblutung. Im Verlauf der Therapie nimmt die Entzündung ab, die Schwellung verschwindet und der Prozess der Gewebereparatur beginnt. Die Lasertherapie hat sich am besten bewährt: Laserstrahlen erwärmen bis zu 10 cm dickes Gewebe, lindern schnell Schmerzen und lindern Entzündungen.

Weitere eingesetzte physiotherapeutische Techniken sind:

• Elektrophorese;
• darsonval;
• Magnetfeldtherapie;
• Stoßwellentherapie;
• Balneotherapie;
• Mikroströme;
• Terpentinbäder.

Es wird auch empfohlen, zu Hause regelmäßig einen Nadelapplikator zu verwenden – er erhöht die Durchblutung und hilft, Schmerzen zu lindern. In der akuten Phase der Erkrankung wird es bis zu 5-mal täglich für 5 Minuten angewendet; In der chronischen Phase wird die Zeit dreimal täglich auf 20 Minuten erhöht.

Traditionelle Behandlung von Hüftgelenkschmerzen

Auch die Schulmedizin kann Antworten auf die Behandlung von Erkrankungen des Hüftgelenks geben. Eine unkonventionelle Behandlung muss mit einer konservativen Behandlung kombiniert werden, da sie sonst nicht den gewünschten Effekt bringt. Äußere Methoden sind weniger wirksam, da die Lage dieses knöchernen Gelenks sehr tief liegt. Äußere Maßnahmen können durch Massage angewendet werden.

Die Behandlung wird wie folgt durchgeführt:

• Minze, Hopfenzapfen und Johanniskraut zu gleichen Teilen mischen;
• 100 ml im Wasserbad geschmolzene Vaseline auf einen Löffel gießen;
• 2 Tage an einem warmen Ort stehen lassen;
• Die Masse erneut erhitzen, filtrieren;
• Durch leichtes Reiben mit Massagebewegungen auftragen.

Zur Behandlung des Hüftgelenks können Bäder eingesetzt werden: Sie lindern schnell Schmerzen. Eine Abkochung aus Minze und Kiefernnadeln (50 g Rohmaterial pro Liter Wasser) wird in warmes Wasser gegossen, 15 Minuten lang gebadet, die Vorgänge jeden zweiten Tag wiederholt und 10 Sitzungen durchgeführt. Folgende Schmerzmittel sollten Sie zusätzlich innerlich einnehmen:

• Gießen Sie eine halbe Tasse Fliederblüten in 250 ml Wodka, lassen Sie es 10 Tage lang stehen und trinken Sie 14 Tage lang dreimal täglich einen Teelöffel.
• einen Löffel Birkenknospen und Lindenblüten mischen, 300 ml kochendes Wasser aufbrühen, einen Monat lang zweimal täglich 150 ml trinken;
• Kochen Sie 1 kg Rinderknochen, gießen Sie die Brühe in portionierte Behälter und essen Sie 250 g dieses „Gelee" pro Tag.

Andere Behandlungen

Bei Befall des Hüftgelenks sind therapeutische Übungen angezeigt. Das Knochengelenk muss sich bewegen, damit es eine größere Menge an intraartikulärer Flüssigkeit produziert. Dadurch werden die Qualität der Ernährung und die Geschwindigkeit der Gewebewiederherstellung erhöht. Das Übungsset wird individuell ausgewählt; sie ist bei verschiedenen Erkrankungen unterschiedlich (basierend auf der zulässigen Belastung). Die Anzahl der Wiederholungen ist zunächst gering, danach nimmt sie zu. Sie sollten keine plötzlichen Bewegungen ausführen – sie können einen neuen Schmerzanfall hervorrufen.

In manchen Fällen ist eine operative Behandlung des Hüftgelenks notwendig. Es ist angezeigt bei Verletzungen, fortgeschrittenen Formen der Coxarthrose und rheumatoider Arthritis, die schwere Knochendeformationen verursachen. Sie greifen auch an einer Extremität ein, wenn Abszesse (Geschwüre) in der Gelenkhöhle oder in den Weichteilen auftreten.

Die beliebtesten Operationsarten sind:

• Endoprothese;
• Installation von Stiften;
• Arthroskopie;
• Osteotomie;
• Osteosynthese.

Vorbeugung von Gelenkerkrankungen

Schmerzen im Hüftgelenk können verhindert werden, wenn rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Es ist notwendig, schwere Belastungen des Oberschenkelknochens und der Gelenke zu vermeiden, sich vor Stößen und Stürzen zu schützen und keine schweren Gegenstände zu heben. Bereits in der Anfangsphase ist es notwendig, im Körper vorhandene entzündliche Erkrankungen zu behandeln und Gefäßprobleme unter Kontrolle zu halten.

Gymnastik, Physiotherapie, Yoga und Schwimmen tragen zur Stärkung des Hüftgelenks bei. Wichtig ist die Aufrechterhaltung eines Normalgewichts, um den Schenkelhals und das gesamte Hüftgelenk nicht zu überlasten. Um das Körpergewicht zu reduzieren, verwenden Sie eine Diät, die fettige, süße, mehlige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch und salzige Lebensmittel vermeidet. Für das Hüftgelenk ist es auch sinnvoll, vorbeugende Bandagen, bequeme Schuhe und Einlagen zu tragen. Wenn die ersten unangenehmen Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und sich rechtzeitig behandeln lassen – so können Sie eine Operation vermeiden.